女,32岁,1997年12月8日初诊。肝区隐痛胀满,食纳差,大便时干时稀,小便黄,四肢疲倦,睡眠不实,舌质红、黄腻,脉缓稍弦。肝功能检查均正常,两对半1、3、5阳性。证属肝胆气滞,湿热内蕴。治以疏肝理气,清热利湿。方以小柴胡汤加减。
药用:柴胡、黄芩、太子参、白花蛇舌草茵陈各15g,半夏、郁金、枳壳、大腹皮、青皮各10g,甘草6g.1剂,每日1剂,水煎分2次服。尽剂后肝区隐痛缓解,食纳增加,小便较清,大便偏稀,腹中气滞减轻。舌苔白腻,脉缓有力。守原方加白术、扁豆各10g,山药15g,每日1剂,15剂。服药后饮食量增,大便正常成形,肝区无痛,精神好转。舌苔薄白,脉缓有力。守前方加鸡内金15g,隔日1剂,水煎分2次服。再进30剂,自觉症状消失,复查两对半,第一项阳性,其余均转阴。嘱其用前方制作丸剂,每丸9g,每次1丸,每日3次,连服3个月,停药后观察。1998年6月28日复查,两对半全部转阴。